ข้อมูลจากบทคัดย่อ
ยังไม่มีสรุปภาษาไทยสำหรับระเบียนนี้
ด้านล่างเป็นบทคัดย่อต้นฉบับภาษาอังกฤษจากข้อมูลบรรณานุกรม โปรดตรวจบทความต้นฉบับก่อนอ้างอิง
Miltefosine, the only oral antileishmanial drug with regulatory approval, has expanded treatment options in several endemic settings but shows variable efficacy across Leishmania species, clinical forms, and host immune contexts. In Southeast Asia, where Leishmania (Mundinia) martiniquensis and L. (M.) orientalis are increasingly reported, amphotericin B formulations remain the main treatment despite toxicity, relapse, and implementation constraints. This review evaluates miltefosine's clinical relevance, mechanisms of action, and resistance pathways, with emphasis on Thailand and neighboring Southeast Asian settings. A Thai compassionate-use case using miltefosine with liposomal amphotericin B for refractory L. martiniquensis infection achieved repeated clinical improvement and culture negativity after combination induction, although monotherapy was insufficient to maintain remission in advanced immunosuppression. Evidence from other endemic regions indicates that poor adherence, unregulated access, prolonged subtherapeutic exposure, and inadequate monitoring can reduce treatment durability and favor reduced susceptibility. Mechanistic studies in non-Mundinia species identify transport disruption, lipid and sterol remodeling, mitochondrial stress adaptation, redox buffering, and host-parasite effects as resistance-relevant axes, while regional data raise concern for amphotericin B-associated reduced miltefosine susceptibility in L. martiniquensis. Wider implementation should therefore be linked to species-resolved diagnostics, baseline susceptibility testing, longitudinal phenotype-genotype surveillance, drug stewardship, and One Health monitoring. Miltefosine should be considered a rational but carefully monitored therapeutic addition for emerging Southeast Asian leishmaniasis.
เหตุผลที่อยู่ในฐานติดตาม
ระเบียนนี้ได้รับ Impact Signal 71/100 จากความใหม่ แหล่งเผยแพร่ ความร่วมมือ และสัญญาณในข้อมูลบรรณานุกรม คะแนนนี้ใช้จัดลำดับการติดตาม ไม่ใช่การตัดสินคุณภาพงานวิจัย
ประเด็นที่เกี่ยวข้อง: Research on Leishmaniasis Studies · Parasites and Host Interactions · Enzyme function and inhibition
บทบาทของนักวิจัยและสถาบันไทย
Paul Gabriel Escalera Lerona · Anupop Jitmuang · Patsharaporn T. Sarasombath · Prof Methee Chayakulkeeree · Rawadee Kumlert · Padet Siriyasatien · Kanok Preativatanyou · Chulalongkorn University · Siriraj Hospital · Mahidol University · Ministry of Public Health · Department of Disease Control
ข้อจำกัดของข้อมูล
หน้านี้เป็นระเบียนบรรณานุกรมและข้อมูลจากบทคัดย่อ ยังไม่ใช่บทวิเคราะห์ฉบับเต็มหรือการประเมินคุณภาพงานวิจัย ควรตรวจสอบ DOI และเอกสารต้นฉบับก่อนนำไปอ้างอิง