ข้อมูลจากบทคัดย่อ
ยังไม่มีสรุปภาษาไทยสำหรับระเบียนนี้
ด้านล่างเป็นบทคัดย่อต้นฉบับภาษาอังกฤษจากข้อมูลบรรณานุกรม โปรดตรวจบทความต้นฉบับก่อนอ้างอิง
Background: Warfarin is a vitamin K antagonist anticoagulant that is classified as a high-alert medication with a narrow therapeutic index, requiring close monitoring of the international normalized ratio (INR). Excess anticoagulation leading to INR prolongation is associated with clinically significant bleeding, increased morbidity and mortality. 1,2 Drug–drug and drug–disease interactions are among the most common precipitating factors for INR prolongation. This study aimed to evaluate the association between warfarin–drug interactions and INR prolongation (INR > 5) in a tertiary-care emergency department setting. Methods: A retrospective observational study was conducted in the emergency department of Siriraj Hospital, a tertiary-care university hospital, between 1 January 2007 and 31 December 2024. Data were extracted from electronic medical records and analyzed using descriptive statistics, chi-square tests, and logistic regression analyzes Results: A total of 114 patients with INR prolongation were identified, accounting for 124 clinical events (0.79%). The median age was 74 years. Atrial fibrillation (65.8%) and transient ischemic attack (TIA)/stroke (27.2%) were the most common indications for warfarin therapy. Warfarin–drug interactions accounted for 38.7% of INR prolongation events, followed by warfarin–disease interactions (25.0%). Antibiotics and analgesics were the most frequent interacting drug classes. A history of TIA or stroke was significantly associated with an INR > 5 (OR 2.43; 95% CI 1.06–5.57; p = 0.04). Bleeding occurred in 41.9% of events, with warfarin–drug interactions being the leading cause. Most patients (92.3%) recovered after management; however, death occurred in 7.7% of patients. Conclusion: Warfarin–drug interactions, particularly with antibiotics, are a major contributor to INR prolongation and bleeding in elderly patients presenting to the emergency department. Patients with a history of TIA or stroke represent a high-risk subgroup that requires enhanced pharmacovigilance. Proactive INR monitoring, timely dose adjustment, and systematic medication review are essential strategies to reduce adverse outcomes in real-world practice.
เหตุผลที่อยู่ในฐานติดตาม
ระเบียนนี้ได้รับ Impact Signal 74/100 จากความใหม่ แหล่งเผยแพร่ ความร่วมมือ และสัญญาณในข้อมูลบรรณานุกรม คะแนนนี้ใช้จัดลำดับการติดตาม ไม่ใช่การตัดสินคุณภาพงานวิจัย
ประเด็นที่เกี่ยวข้อง: Atrial Fibrillation Management and Outcomes · Pharmacogenetics and Drug Metabolism · Pharmaceutical Practices and Patient Outcomes
บทบาทของนักวิจัยและสถาบันไทย
Ploylarp Lertvipapath · Voravimol Cherdchoojit · Wiparat Imlamai · Suthisa Maisuwan · Suthita Sanguanchom · Pattaraporn Mekavuthikul · Chankit Puttilerpong · Siriraj Hospital · Chulalongkorn University
ข้อจำกัดของข้อมูล
หน้านี้เป็นระเบียนบรรณานุกรมและข้อมูลจากบทคัดย่อ ยังไม่ใช่บทวิเคราะห์ฉบับเต็มหรือการประเมินคุณภาพงานวิจัย ควรตรวจสอบ DOI และเอกสารต้นฉบับก่อนนำไปอ้างอิง