ทีม Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit ติดตามทารก 75 คนเพื่อเปรียบเทียบ STANDARD G6PD แบบเชิงปริมาณกับ spectrophotometry มาตรฐาน ผลสนับสนุนการใช้เลือดสายสะดือและเลือดฝอยในสัปดาห์แรกด้วยเกณฑ์ที่กำหนดในพื้นที่ แต่กิจกรรม G6PD ลดลงตามอายุถึง 4 เดือนและทารกหญิงค่ากึ่งกลางอาจต้องใช้เกณฑ์ต่างกัน
ข้อค้นพบสำคัญ
- STANDARD G6PD ใช้ได้อย่างน่าเชื่อถือถึงหนึ่งสัปดาห์ด้วย threshold เดียวกับเลือดสายสะดือ ความสอดคล้องกับ spectrophotometry อยู่ในระดับดีมากทุกช่วงเวลา แต่กิจกรรม G6PD ของคนเดิมลดลงเมื่ออายุ 1 และ 4 เดือน ทำให้การตีความหญิงที่มีค่ากึ่งกลางอาจต้องปรับ threshold ตามวัยและเพศ
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
การตรวจเชิงปริมาณที่หน่วยปฐมภูมิอาจช่วยป้องกัน severe neonatal hyperbilirubinemia ในพื้นที่ทรัพยากรจำกัด และช่วยตัดสินใจก่อนใช้ยาที่เสี่ยง hemolysis แต่ threshold ต้องผ่านการยืนยันในประชากร เครื่อง และช่วงอายุเป้าหมาย
บทบาทของนักวิจัยไทย
MORU และมหาวิทยาลัยมหิดลร่วมกับ SMRU ทำงานในประชากรชายแดนที่เข้าถึงห้องปฏิบัติการจำกัด แปลงความเชี่ยวชาญโรคเขตร้อนและโลหิตวิทยาเป็นแนวทางตรวจที่ใช้ใกล้ผู้ป่วย
ข้อจำกัดที่ควรรู้
ตัวอย่าง 75 คนถูกคัดให้แต่ละกลุ่มมีจำนวนเท่ากัน จึงไม่สะท้อน prevalence จริงและจำกัด precision ของ subgroup โดยเฉพาะหญิง intermediate ผลใช้ threshold ที่พัฒนาจากพื้นที่นี้และอาจไม่ถ่ายโอนไปยังประชากรอื่น อุปกรณ์รุ่นอื่น หรือทารกป่วยหนัก