การติดตามผลตรวจสุขภาพประจำปีของคนงานเหมืองถ่านหินอินโดนีเซีย 807 คนระหว่างปี 2013-2021 พบอุบัติการณ์สะสมโรคปอดดำ 13.9% และพัฒนา artificial neural network จาก complete blood count โดย eosinophil กับ monocyte เป็นตัวแปรเด่นทั้งใน ANN และ Cox model
ข้อค้นพบสำคัญ
- อุบัติการณ์สะสม 13.9% สะท้อนภาระโรคใน cohort นี้ eosinophil aHR 1.286 (95% CI 1.254-1.319) และ monocyte aHR 1.136 (95% CI 1.034-1.247) เป็นตัวทำนายสม่ำเสมอ อย่างไรก็ดี ค่า hazard ratio ต้องตีความตามหน่วยและการปรับตัวแปรในฉบับเต็ม
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
CBC ราคาต่ำและมีในระบบอาชีวอนามัย หากโมเดลยืนยันภายนอกอาจช่วยเลือกผู้ที่ควรตรวจภาพรังสีหรือประเมินฝุ่นอย่างเร่งด่วน แต่ไม่ควรแทนการควบคุมฝุ่น การเฝ้าระวังตามมาตรฐาน หรือการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญ
บทบาทของนักวิจัยไทย
นักวิจัยจากวิทยาลัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย และคณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ ร่วมวิเคราะห์ข้อมูลอาชีวอนามัยอินโดนีเซียในเครือข่ายระดับภูมิภาค ข้อมูลผู้ป่วยไม่ใช่คนงานไทย
ข้อจำกัดที่ควรรู้
ข้อมูลจากอุตสาหกรรมและประเทศเดียวอาจไม่ขยายไปเหมืองอื่น CBC ถูกกระทบจากภูมิแพ้ การติดเชื้อ สูบบุหรี่ ยา และปัจจัยอักเสบหลายชนิด บทคัดย่อไม่ระบุนิยามโรค ข้อมูลฝุ่น missing data หรือ external validation และคำว่า high performance ไม่มีตัวเลขให้ตรวจสอบ