การศึกษา cohort ไปข้างหน้าในผู้ป่วยกระดูกหักเปิด 155 คนตรวจจุลชีพจากเนื้อเยื่อลึกด้วย 16S rDNA เพื่อดูว่าบาดเจ็บจากของมีคมกับแรงกระแทกสัมพันธ์กับโครงสร้างชุมชนจุลชีพและเส้นทางสู่ fracture-related infection ต่างกันหรือไม่ แม้อัตราติดเชื้อรวมไม่ต่างกัน แต่รูปแบบจุลชีพระยะแรกต่างกัน
ข้อค้นพบสำคัญ
- กลุ่มก่อน debridement จากของมีคมจัดกลุ่มใกล้กับสองกลุ่มติดเชื้อและต่างจากกลุ่มแรงกระแทกอย่างมีนัยสำคัญ (p
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
ผลชี้ว่าชีวกลศาสตร์ของอุบัติเหตุอาจช่วยกำหนดคำถามวิจัยเรื่องการเฝ้าระวังจุลชีพและการป้องกันติดเชื้อแบบจำเพาะต่อบาดแผล หากยืนยันในหลายศูนย์ อาจช่วยแบ่งชั้นความเสี่ยงได้ละเอียดกว่าการใช้ความรุนแรงของแผลเพียงอย่างเดียว
บทบาทของนักวิจัยไทย
ทีมมหาวิทยาลัยขอนแก่น มหาวิทยาลัยพะเยา และโรงพยาบาลขอนแก่นเชื่อมศัลยกรรมกระดูก ระบาดวิทยาคลินิก ทันตชีววิทยา และสาธารณสุข เพื่อสร้าง cohort ผู้ป่วยและข้อมูลจุลชีพจากการรักษาจริงในไทย
ข้อจำกัดที่ควรรู้
กลุ่มติดเชื้อที่เก็บซ้ำมีเพียง 28 คน 16S ระบุ DNA และความชุกสัมพัทธ์ ไม่ยืนยันเชื้อมีชีวิต ความไวต่อยา หรือสาเหตุของการติดเชื้อ ผลอาจถูกรบกวนด้วยเวลา ยาปฏิชีวนะ สิ่งแวดล้อมบาดแผล การผ่าตัด และความรุนแรง การจัดกลุ่มเชิงสถิติไม่พิสูจน์เส้นทางเชิงสาเหตุ