ทีมศิริราชแยกโปรตีนปัสสาวะผู้ป่วยนิ่วด้วย anion-exchange chromatography ทดสอบแต่ละส่วนต่อการเกิดผลึก การโต การเกาะกลุ่ม และการยึดเซลล์ แล้วใช้ proteomics ระบุโปรตีนในส่วนที่เร่งผลึกสูง พบโปรตีนผู้สมัครสี่ชนิดปรากฏซ้ำหลายส่วน แต่ยังไม่ยืนยันว่าเป็นตัวก่อโรคโดยตรง
ข้อค้นพบสำคัญ
- เกือบทุกส่วนมีผลต่อ crystallization, growth, aggregation หรือ crystal-cell adhesion โดย SFQ2, SFQ8 และ SFQ9 ได้คะแนนสูงสุด พบโปรตีน 12, 38 และ 6 ชนิดตามลำดับ และ CD44 antigen, galectin-3-binding protein, kallikrein-1 กับ AMBP ปรากฏมากกว่าหนึ่งส่วน
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
นิ่วแคลเซียมออกซาเลตกลับเป็นซ้ำบ่อย การเข้าใจโปรตีนธรรมชาติที่เร่งหรือยับยั้งผลึกอาจเปิดเป้าหมาย biomarker และยาชนิดใหม่ แต่ต้องแยกบทบาทของโปรตีนแต่ละตัวออกจากส่วนผสมก่อน
บทบาทของนักวิจัยไทย
ผู้เขียนเจ็ดคนจากศิริราชพยาบาลและมหาวิทยาลัยมหิดลทำตั้งแต่เก็บตัวอย่าง การทดลองผลึก ไปจนถึง mass spectrometry ทำให้ไทยเป็นศูนย์กลางของงานทั้งหมด
ข้อจำกัดที่ควรรู้
บทคัดย่อไม่ระบุจำนวนผู้ป่วย กลุ่มควบคุม หรือความแปรผันรายบุคคล ส่วน chromatography มีโปรตีนหลายตัวและคะแนนรวมเป็นเกณฑ์ที่ต้องตรวจสอบ การพบซ้ำไม่พิสูจน์ว่าตัวใดเป็นเหตุ และยังไม่มีการใช้โปรตีนบริสุทธิ์ knockdown, animal model หรือ validation cohort