การตรวจเด็กอายุ 6–36 เดือน 263 คนจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในกรุงเทพฯ และโรงพยาบาลต่างจังหวัด 2 แห่งพบฟันผุโดยรวม 39.5% เด็กต่างจังหวัดมีดัชนีคราบจุลินทรีย์มัธยฐาน 1.50 เทียบ .67 และมีสัดส่วนผิวฟันที่ผุรุนแรงกว่า 30.6% เทียบ 9.7% การอยู่ต่างจังหวัด จำนวนฟันที่ขึ้น ขนมก่อฟันผุ และเครื่องดื่มหวานสัมพันธ์กับทั้งสุขอนามัยช่องปากไม่ดีและฟันผุ
ข้อค้นพบสำคัญ
- ฟันผุโดยรวม 39.5% เด็กต่างจังหวัดมีคราบจุลินทรีย์มัธยฐาน 1.50 [IQR 1.33] เทียบ .67 [1.16] และสัดส่วนผิวฟันที่มีฟันผุรุนแรงกว่า 30.6% เทียบ 9.7% คะแนนความรู้ผู้ปกครองกรุงเทพฯ 8.0 [2.0] เทียบ 5.0 [4.0] การศึกษาผู้ปกครองต่ำกว่าปริญญาตรีสัมพันธ์กับสุขอนามัยไม่ดี แต่ในแบบจำลองที่รายงานไม่ได้สัมพันธ์กับฟันผุโดยตรง
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
ฟันผุเริ่มได้ตั้งแต่ก่อนอายุ 3 ปีและความเหลื่อมล้ำเกิดก่อนเข้าโรงเรียน งานนี้สนับสนุนการป้องกันผ่านบริการฝากครรภ์ คลินิกเด็กดี น้ำสะอาด อาหาร และการเข้าถึงทันตกรรม แทนการรอรักษาเมื่อมีอาการ
บทบาทของนักวิจัยไทย
นักวิจัยทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดลตรวจเด็กเล็กด้วยเกณฑ์ ICDAS และเชื่อมผลตรวจกับข้อมูลครอบครัว ทำให้เห็นจุดเริ่มของความเหลื่อมล้ำช่องปากในไทย
ข้อจำกัดที่ควรรู้
เป็นตัวอย่างจากผู้มารับบริการ ไม่ใช่การสุ่มประชากร จึงไม่ควรใช้ 39.5% เป็นค่าประเทศ สถานพยาบาลเพียงสามแห่งอาจแตกต่างด้านการส่งต่อและฐานะผู้ป่วย ข้อมูลพฤติกรรมรายงานโดยผู้ปกครองและวัดเวลาเดียว ทำให้เกิด recall และ social-desirability bias และ regression ไม่พิสูจน์เหตุผล