รายงานผู้ป่วยหญิงวัยปลาย 40 ปีที่มีอาการเจ็บอกขวาก่อนมีประจำเดือนหนึ่งวัน พบลมรั่วในช่องอกและต่อมาพบรอยขาดกะบังลมขวาขนาดใหญ่จนตับขวา ถุงน้ำดี และขั้วไตขวาส่วนบนเลื่อนขึ้นช่องอก
ข้อค้นพบสำคัญ
- ผู้ป่วยฟื้นตัวและไม่พบอาการหรือการกลับเป็นซ้ำระหว่างติดตาม 18 เดือน กรณีนี้ชี้ว่าภาวะลมรั่วตามรอบเดือนอาจสัมพันธ์กับพยาธิสภาพกะบังลมเรื้อรังรุนแรง แม้เป็นการแสดงอาการทางคลินิกครั้งแรก
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
รายงานช่วยเตือนแพทย์ให้ประเมินกะบังลมและอวัยวะช่องท้องอย่างละเอียดในผู้ป่วยลมรั่วที่สัมพันธ์รอบเดือน และเน้นการวางแผนร่วมระหว่างศัลยกรรมทรวงอก ช่องท้อง และนรีเวช
บทบาทของนักวิจัยไทย
ศุภกร ศรีหัตถผดุงกิจ จากโรงพยาบาลหัวเฉียว และจักรพันธ์ ยู กับศิระ เลาหทัย จากคณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาลร่วมดูแลและรายงานกรณี โดยระเบียน Crossref ยืนยันสังกัดในกรุงเทพฯ ประเทศไทย
ข้อจำกัดที่ควรรู้
เป็นรายงานผู้ป่วยหนึ่งราย ไม่มีตัวเปรียบเทียบ ไม่สามารถแยกผลของการซ่อม mesh, pleurodesis และฮอร์โมน และระยะ 18 เดือนไม่ตัดการกลับเป็นซ้ำระยะยาว รายละเอียดพยาธิวิทยาและการยืนยัน endometriosis ต้องอ่านฉบับเต็ม จึงไม่ใช่หลักฐานกำหนดแนวทางรักษาทั่วไป
ตรวจสอบแหล่งต้นทาง
PneumologiePneumologie↗DOI: 10.1055/a-2882-7406