การศึกษาย้อนหลังผู้ป่วยผ่าตัดกะโหลกแบบเลือกเวลา 336 ราย จับคู่ผู้ได้รับพาราเซตามอลก่อนผ่าตัดกับผู้ไม่ได้รับในอัตรา 1:2 เหลือ 193 ราย ได้แก่ 78 กับ 115 ราย แล้ววิเคราะห์การใช้ opioid และ hemodynamics ระหว่างใส่ท่อ
ข้อค้นพบสำคัญ
- กลุ่มพาราเซตามอลใช้ fentanyl ลด 5.1 mcg/ชั่วโมง (95% CI ประมาณ −9.3 ถึง −0.8; p=0.02) ไม่มีความแตกต่าง hemodynamics ขณะใส่ท่อ ขนาดผลถูกประเมินว่าไม่มีความหมายทางคลินิก
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
แนวคิด opioid-sparing มีความสำคัญในศัลยกรรมประสาทเพราะ opioid อาจรบกวนการประเมินระบบประสาท แต่ผลนี้เตือนว่าความมีนัยสำคัญทางสถิติไม่เท่ากับประโยชน์ที่ผู้ป่วยรับรู้
บทบาทของนักวิจัยไทย
ทีมมหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์วิเคราะห์ข้อมูลการผ่าตัดสมองในบริการจริงและตีความขนาดผลอย่างระมัดระวัง
ข้อจำกัดที่ควรรู้
ย้อนหลัง ไม่สุ่ม และอาจมี confounding ที่จับคู่ไม่ได้ ปริมาณ fentanyl ต่อชั่วโมงเป็น surrogate ไม่ใช่ความปวด ผลข้างเคียง หรือการฟื้นตัว บทคัดย่อไม่ระบุความสมดุลหลังจับคู่ครบถ้วน