การศึกษาผู้ป่วยมะเร็งเซลล์สความัสช่องปาก 327 รายที่รักษาครบระหว่างปี 2008-2018 ทดสอบค่า albumin-to-alkaline phosphatase ratio ก่อนรักษา พบว่าจุดตัด 0.52 ไม่แยกการรอดชีวิตโดยรวมหรือการรอดปลอดโรคอย่างมีนัยสำคัญ และไม่เป็นปัจจัยพยากรณ์อิสระ
ข้อค้นพบสำคัญ
- อัตราการรอดชีวิตโดยรวมและปลอดโรคที่รายงานคือ 84.76% และ 55.33% กลุ่ม AAPR ตั้งแต่ 0.52 กับต่ำกว่าไม่ต่างกันสำหรับ OS (86.32% เทียบ 81.03%, p=0.275) หรือ DFS (55.18% เทียบ 55.65%, p=0.539) อายุอย่างน้อย 65 ปีและ extranodal extension เป็นตัวทำนายอิสระของ OS และ DFS ที่แย่ลง
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
ชีวเครื่องหมายจากผลเลือดพื้นฐานน่าสนใจเพราะเข้าถึงง่าย แต่ตัวชี้วัดต้องเพิ่มคุณค่าเหนือระยะโรคและพยาธิสภาพเดิม งานนี้ย้ำความสำคัญของการเผยแพร่ผลลบและการตรวจสอบเฉพาะชนิดมะเร็งก่อนนำคะแนนพยากรณ์ไปใช้
บทบาทของนักวิจัยไทย
ทีมโสต ศอ นาสิกและศัลยกรรมศีรษะคอ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยจริงระยะยาวของไทยและรายงานผลที่ไม่สนับสนุนสมมติฐานอย่างตรงไปตรงมา
ข้อจำกัดที่ควรรู้
เป็นข้อมูลย้อนหลังจากศูนย์เดียวและช่วงการรักษายาวสิบปี วิธีรักษาและการติดตามอาจเปลี่ยนตามเวลา การเลือกเฉพาะผู้ที่รักษาครบอาจเกิด selection bias และการเลือกจุดตัดจากข้อมูลชุดเดียวเพิ่มโอกาส overfitting การไม่มีนัยสำคัญไม่ได้พิสูจน์ว่า AAPR ไม่มีประโยชน์ในทุกกลุ่มย่อย