การติดตามผู้ป่วยไทย BMI ตั้งแต่ 25 กก./ตร.ม. จำนวน 1,053 คนที่ได้รับ cardiac magnetic resonance พบแผลเป็นเข้าได้กับกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัย 9.9% กลุ่มนี้มีอัตราเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดรุนแรงสูงกว่าระหว่างติดตามมัธยฐาน 9.2 ปี แต่ผู้เข้าร่วมเป็นผู้ป่วยคัดเลือกที่ส่งตรวจ CMR ส่วนใหญ่เพราะสงสัยโรคหลอดเลือดหัวใจ จึงไม่ใช่ความชุกของคนโรคอ้วนทั่วไป
ข้อค้นพบสำคัญ
- พบ UMI 105 คนหรือ 9.9% ระหว่างติดตามมัธยฐาน 9.2 ปี อัตรา MACE เท่ากับ 2.58 เทียบกับ 0.89 ต่อ 100 คน-ปี และ HR 2.86 (95% CI 1.68-4.88; p
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
งานเพิ่มข้อมูลระยะยาวจากประชากรเอเชียและสนับสนุนการศึกษาว่าร่องรอยกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจช่วยแบ่งความเสี่ยงในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ตรวจ CMR อย่างไร แต่ยังไม่รองรับ population screening
บทบาทของนักวิจัยไทย
ทีมโรคหัวใจศิริราชสร้าง cohort ไทยขนาดใหญ่พร้อมการติดตามเกินเก้าปี เชื่อมภาพ CMR กับผลลัพธ์หัวใจที่มีความหมายทางคลินิก
ข้อจำกัดที่ควรรู้
เป็นการศึกษาเชิงสังเกตจากศูนย์เดียว ผู้ป่วย 78.3% ตรวจเพราะสงสัย coronary artery disease จึงมี referral bias และ residual confounding ค่า BMI ≥25 ใช้เกณฑ์เฉพาะประชากรเอเชีย การพบแผลเป็นไม่ได้พิสูจน์เวลาหรือสาเหตุ และไม่มีการสุ่มว่าการรู้ผล UMI หรือการเปลี่ยนการรักษาลดเหตุการณ์ได้หรือไม่