การทบทวนอย่างเป็นระบบและเมตาอะนาลิซิส 17 งานรวมผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ 9,404 คน พบว่าในกลุ่ม acute coronary syndrome ค่า left atrial reservoir strain ที่สูงขึ้นทุก 1% สัมพันธ์กับความเสี่ยง major adverse cardiovascular events ที่ต่ำลง โดย pooled adjusted HR=0.94, 95% CI 0.92–0.95 และ I²=27% ผลสนับสนุนศักยภาพเป็น marker พยากรณ์ แต่ยังไม่แสดงว่าจะเพิ่มประโยชน์เหนือโมเดลมาตรฐานหรือเปลี่ยนผลการรักษา
ข้อค้นพบสำคัญ
- จาก 17 งาน มี 15 งานเป็น ACS และเพียงสองงานเป็น chronic/stable CAD ผลหลักใน ACS ใช้ adjusted hazard ratios และมี heterogeneity ระดับต่ำถึงปานกลาง ความสัมพันธ์สอดคล้องระหว่างวิธีถ่ายภาพและช่วงเวลาวัด แต่ยังรวมผล stable CAD แยกไม่ได้เพราะข้อมูลน้อย
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
LASr อาจเพิ่มข้อมูลด้าน diastolic mechanics ที่ ejection fraction ไม่ครอบคลุม และเหมาะสำหรับงานพัฒนาโมเดลความเสี่ยงสมัยใหม่ ก่อนใช้ทั่วไปต้องกำหนดมาตรฐาน acquisition/vendor ค่าตัด ความสามารถทำซ้ำ incremental discrimination และผลต่อการตัดสินใจจริง
บทบาทของนักวิจัยไทย
Suchanart Pantarote จากคลินิกพุทธดา บางแค กรุงเทพฯ ร่วมด้าน data curation, formal analysis, investigation และทบทวนต้นฉบับตามคำชี้แจงผู้เขียน การตรวจต้นฉบับยังแก้ความคลาดเคลื่อนของ OpenAlex ที่จับคู่สังกัดเป็น PTT Public Company Limited
ข้อจำกัดที่ควรรู้
หลักฐานต้นทางส่วนใหญ่เป็น observational cohorts นิยาม MACE วิธีวัดและการปรับปัจจัยกวนต่างกัน การสรุปต่อ 1% สมมติความสัมพันธ์เชิงเส้น และยังไม่มีค่าตัดที่ใช้ร่วมกัน ข้อมูล stable CAD น้อย อีกทั้ง association ไม่พิสูจน์ว่าการวัด LASr แล้วให้การรักษาตามผลจะลดเหตุการณ์