การทบทวนผู้ป่วยผ่าตัดเชื่อมกระดูกเอวแบบเลือกเวลา 581 คนพบว่า 57.2% ลุกเดินภายใน 24 ชั่วโมง กลุ่มนี้มีภาวะแทรกซ้อน 3.9% เทียบ 20.4% และนอนโรงพยาบาลมัธยฐาน 7 เทียบ 9 วัน แต่การศึกษาแบบย้อนหลังไม่พิสูจน์ว่าการลุกเดินเป็นสาเหตุของผลลัพธ์ที่ดีกว่า
ข้อค้นพบสำคัญ
- ASA I-II สัมพันธ์กับการลุกเร็ว OR 1.60 เวลาระงับความรู้สึกต่ำกว่า 200 นาที OR 2.04 และ parecoxib ทางหลอดเลือด OR 3.45 กลุ่มลุกเร็วมีค่าใช้จ่ายมัธยฐาน 1,958 เทียบ 2,815 ดอลลาร์และภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่า แต่ readmission 30 วันไม่ต่างอย่างมีนัยสำคัญ
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
การเคลื่อนไหวเร็วเป็นองค์ประกอบของ enhanced recovery ทั่วโลก ข้อมูลจากโรงพยาบาลจังหวัดเพิ่มหลักฐานบริบททรัพยากรจริงและช่วยสร้างรายการผู้ป่วยที่ต้องสนับสนุนมากขึ้น
บทบาทของนักวิจัยไทย
งานร่วมระหว่างโรงพยาบาลพิจิตรกับภาควิชาวิสัญญี ศัลยกรรมกระดูก และระบาดวิทยาคลินิก มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ ครอบคลุมบริการจริงและการวิเคราะห์ข้อมูล
ข้อจำกัดที่ควรรู้
การจัดกลุ่มเกิดหลังการผ่าตัดและเสี่ยง confounding by indication กับ reverse causation ผู้มีภาวะแทรกซ้อนหรือผ่าตัดซับซ้อนอาจลุกช้าเอง ข้อมูลศูนย์เดียวและการเปลี่ยนแนวปฏิบัติตลอดเจ็ดปีจำกัดการทั่วไป ความสัมพันธ์กับ parecoxib ไม่ใช่หลักฐานให้สั่งยา
ตรวจสอบแหล่งต้นทาง
Journal of Clinical MedicineJournal of Clinical Medicine↗DOI: 10.3390/jcm15135307