รายงานผู้ป่วยชายอายุ 48 ปีหลังผ่าตัดตับซึ่งขดลวดโลหะหุ้มเต็มฝังในผนังท่อน้ำดีและนำออกตามปกติไม่ได้ ทีมใช้การส่องกล้องในท่อน้ำดีนำเลเซอร์ Ho:YAG จี้เนื้อเยื่อและตัดตาข่ายโลหะ จนนำขดลวดออกครบในสามครั้งโดยไม่รายงานเหตุไม่พึงประสงค์ เป็นทางเลือกกู้สถานการณ์ที่น่าสนใจ แต่หลักฐานมีเพียงผู้ป่วยหนึ่งราย
ข้อค้นพบสำคัญ
- สามารถนำขดลวดออกครบและเปิดท่อน้ำดีได้หลังทำรวมสามครั้ง โดยบทความรายงานว่าไม่เกิดเหตุไม่พึงประสงค์จากหัตถการ การมองเห็นโดยตรงช่วยจำกัดการจี้ไปยังเนื้อเยื่อและตาข่ายเป้าหมาย
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
เทคนิคนี้อาจเพิ่มทางเลือกก่อนการผ่าตัดหรือการระบายซ้ำระยะยาวในกรณีหายากที่ขดลวดฝังแน่น แต่ต้องใช้เครื่องมือเฉพาะ ผู้ปฏิบัติงานชำนาญ และระบบจัดการภาวะแทรกซ้อน
บทบาทของนักวิจัยไทย
Hiroyuki Isayama ผู้เขียนอาวุโสมีสังกัด Juntendo University และ Division of Gastroenterology คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ระเบียน OpenAlex จับคู่สังกัดไทยเป็น Toray (Thailand) ผิด จึงแก้ไขตามข้อมูลผู้เผยแพร่และหลักฐานสังกัดสาธารณะ งานผู้ป่วยดำเนินการโดยทีมญี่ปุ่น ไม่ควรตีความว่าเป็นข้อมูลผู้ป่วยไทย
ข้อจำกัดที่ควรรู้
เป็นผู้ป่วยเพียงหนึ่งราย ไม่มีตัวเปรียบเทียบ และต้องทำสามครั้ง จึงยังไม่ทราบอัตราสำเร็จ เลือดออก ท่อน้ำดีทะลุ ความเสียหายจากความร้อน ค่าใช้จ่าย หรือผลระยะยาวเมื่อใช้ในศูนย์อื่น การไม่พบเหตุไม่พึงประสงค์หนึ่งรายไม่เท่ากับยืนยันความปลอดภัย
ตรวจสอบแหล่งต้นทาง
EndoscopyEndoscopy↗DOI: 10.1055/a-2893-7127