การทดลองนำร่องแบบสุ่มในผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอระยะลุกลามเฉพาะที่ 20 คน เปรียบเทียบเคมีรังสีรักษามาตรฐานกับการเพิ่มการสูดก๊าซไฮโดรเจน แล้วสำรวจ metabolomics ก่อนและหลังรักษา กลุ่มเสริมมีความเป็นพิษระดับปานกลางและการเลื่อนรักษาน้อยกว่าเชิงตัวเลข แต่ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญและเหลือผู้ประเมิน 19 คน
ข้อค้นพบสำคัญ
- กลุ่มมาตรฐานมีการเปลี่ยนแปลงเส้นทาง arginine, glutathione และ purine และพบสารผู้สมัคร เช่น ornithine, uric acid และ tetrahydrodeoxycorticosterone ส่วนกลุ่มไฮโดรเจนมีการเปลี่ยนแปลงน้อยและบางผลเป็นสัญญาณเดี่ยว การลด uric acid น้อยกว่าแต่ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ เช่นเดียวกับผลทางคลินิกที่ต่างเพียงเชิงตัวเลข
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
งานช่วยกำหนดวิธีศึกษาชีววิทยาของการลดพิษจากเคมีรังสีรักษาและสร้างรายการ biomarker สำหรับการทดลองยืนยัน แต่ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอให้เปลี่ยนมาตรฐานการดูแล
บทบาทของนักวิจัยไทย
ทีมเชียงใหม่และ สวทช. เชื่อมการทดลองทางคลินิกขนาดนำร่องกับแพลตฟอร์ม metabolomics เพื่อสำรวจทั้งผลผู้ป่วยและกลไกในบริบทการรักษามะเร็งของไทย
ข้อจำกัดที่ควรรู้
ตัวอย่างเพียง 20 คนและวิเคราะห์ได้ 19 คน ทำให้กำลังสถิติต่ำ งานไม่ได้ออกแบบเพื่อผลรอดชีวิตหรือการควบคุมมะเร็ง การวิเคราะห์แบบ untargeted มีการทดสอบหลายตัวแปรและเสี่ยงผลบวกเทียม บางเส้นทางมีสัญญาณจำกัด ไม่มีการยืนยัน targeted metabolomics หรือกลุ่มภายนอก