การศึกษาผู้ป่วย CKD ระยะ 3–5 ก่อนฟอกเลือด 313 คนพบผลคัดกรองทุพโภชนาการ 39.3% โดยมีทั้งผู้ที่น้ำหนักต่ำและอ้วนรุนแรงอยู่ในกลุ่มเสี่ยง
ข้อค้นพบสำคัญ
- พบความเสี่ยงทุพโภชนาการ 39.30% แบ่งเป็นปานกลาง 34.50% และรุนแรง 4.79% ปัจจัยสัมพันธ์ ได้แก่ น้ำหนักต่ำ aOR 5.10, อ้วนรุนแรง 7.33, เคย stroke 85.23, น้ำหนักลด 4 สัปดาห์ 7.55, กินอาหารลดลง 46.42, เข้าถึงอาหารบกพร่อง 10.63, CKD ระยะ 5 2.22, creatinine สูง 1.86 และ lymphocyte percentage ต่ำ aOR ต่อหน่วย 0.93
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
งานเน้นว่าผู้มี BMI สูงก็อาจมีความเสี่ยงโภชนาการและทำให้การคัดกรองใน CKD ไม่ควรจำกัดเฉพาะคนผอม
บทบาทของนักวิจัยไทย
ทีมโรงพยาบาลราชวิถีและมหาวิทยาลัยรังสิตสร้างข้อมูลจากคลินิกไทยและเชื่อมโภชนาการกับความรุนแรงของ CKD และการเข้าถึงอาหาร
ข้อจำกัดที่ควรรู้
เป็นโรงพยาบาลเดียวและภาคตัดขวาง ไม่บอกลำดับเหตุ ผลลัพธ์อาศัย NAF ซึ่งบางปัจจัยทำนาย เช่น น้ำหนักเปลี่ยนและกินลดลง อาจเป็นองค์ประกอบของการคัดกรองเอง ทำให้เกิด incorporation bias ค่า OR ของ stroke และ intake มี CI กว้าง