systematic review ของการทดลองสุ่ม 23 การศึกษาพบความสำเร็จรวมที่ 12 เดือน 0.92 สำหรับ full pulpotomy และ 0.89 สำหรับ partial pulpotomy ในฟันหลังแท้ที่โตเต็มที่และวินิจฉัย irreversible pulpitis การเปรียบเทียบสองแขนแบบ intention-to-treat ให้ OR 1.85 สนับสนุน full pulpotomy แต่ GRADE อยู่ระดับต่ำถึงต่ำมาก และผลหลัง 12 เดือนไม่แน่นอนกว่า
ข้อค้นพบสำคัญ
- รวม 23 การศึกษา ที่ 12 เดือน full pulpotomy สำเร็จ 0.92 (95% CI 0.89-0.95) และ partial 0.89 (0.81-0.95) การเปรียบเทียบโดยตรงให้ OR 1.85 (1.16-2.94) และความล้มเหลวจากอาการปวดน้อยกว่า OR 0.22 (0.07-0.64) ไม่พบความสัมพันธ์ชัดกับอายุหรือเวลาห้ามเลือด แต่ค่าหลัง 12 เดือนต่ำลงและไม่แน่นอนขึ้น
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
vital pulp therapy อาจรักษาเนื้อเยื่อมีชีวิตและลดความซับซ้อนเมื่อคัดผู้ป่วยเหมาะสม ผลสังเคราะห์มีความสำคัญต่อการออกแบบการทดลองและแนวทาง แต่คุณภาพหลักฐานยังไม่พอสำหรับข้อสรุประยะยาวหรือการใช้แบบครอบจักรวาล
บทบาทของนักวิจัยไทย
ผู้วิจัยหลายภาควิชาของคณะทันตแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยร่วมกับนักวิจัยเวียดนามดำเนิน systematic review โดยได้รับทุน TSRI Fund Chulalongkorn University
ข้อจำกัดที่ควรรู้
แม้รวมเฉพาะการทดลองสุ่ม แต่ความเชื่อมั่นรวมต่ำถึงต่ำมาก ความต่างนิยามความสำเร็จ วัสดุ เทคนิค การวินิจฉัยและเวลาติดตามเพิ่ม heterogeneity การรวม single-arm proportions ไม่ใช่การเปรียบเทียบสุ่มโดยตรง และข้อมูลระยะยาวกับปัจจัยพยากรณ์มีจำกัด