systematic review และ diagnostic meta-analysis รวม 13 การศึกษา ผู้บริจาคเลือด 5,853 คน ประเมิน reticulocyte haemoglobin content (RHC) เพื่อคัดกรองภาวะขาดธาตุเหล็กที่ยังไม่ซีด พบความไวรวม 0.70 และความจำเพาะ 0.85 แต่ความเชื่อมั่นของหลักฐานอยู่ระดับต่ำมากถึงต่ำ จึงยังไม่เหมาะใช้เดี่ยวอย่างแพร่หลาย
ข้อค้นพบสำคัญ
- ความไวรวม 0.70 (95% CI 0.60–0.79) ความจำเพาะ 0.85 (0.74–0.92), LR+ 4.84 (2.59–9.04), LR− 0.35 (0.25–0.48) และ AUC 0.79 (0.71–0.85) ตัวเลขสะท้อนความแม่นระดับปานกลาง ไม่เพียงพอให้ตัดเข้าและตัดออกภาวะขาดเหล็กด้วย RHC เพียงค่าเดียว
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
ธนาคารเลือดทั่วโลกต้องสมดุลความพร้อมของเลือดกับสุขภาพผู้บริจาค ตัวบ่งชี้ที่ได้จาก CBC อัตโนมัติอาจลดต้นทุนได้ หากกำหนด threshold ตามเครื่องมือและประชากร พร้อมเส้นทางตรวจยืนยันที่เหมาะสม
บทบาทของนักวิจัยไทย
ทีมพยาธิวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์เป็นผู้ทำการสังเคราะห์หลักฐานและประเมินความแน่นอน ช่วยวางกรอบตัดสินใจก่อนนำตัวชี้วัดใหม่ไปใช้ในระบบบริจาคเลือด
ข้อจำกัดที่ควรรู้
การศึกษาต้นทางใช้เกณฑ์อ้างอิงและ cut-off ต่างกัน เกิด heterogeneity และอาจมี spectrum bias ความเชื่อมั่นต่ำมากถึงต่ำหมายความว่าค่ารวมอาจเปลี่ยนเมื่อมีงานคุณภาพสูง และผลไม่ควรถ่ายตรงระหว่างเครื่องตรวจหรือประชากรโดยไม่สอบเทียบ
ตรวจสอบแหล่งต้นทาง
Vox SanguinisVox Sanguinis↗DOI: 10.1111/vox.70321