รายงานหญิงไทยอายุ 63 ปีที่มีก้อนสีเข้มบริเวณ lacrimal caruncle ซ้าย ซึ่งพยาธิวิทยาพบไฝใต้เยื่อบุร่วมกับ papilloma เยื่อบุตา ขณะเดียวกันตาขวาเป็น choroidal melanoma หลังผ่าตัดก้อน caruncle แบบ no-touch และจี้เย็นไม่พบการกลับเป็นซ้ำใน 12 เดือน
ข้อค้นพบสำคัญ
- ชิ้นเนื้อตาขวายืนยัน choroidal melanoma ส่วนก้อน caruncle ซ้ายเป็น subepithelial nevus ที่มี conjunctival papilloma งอกจากเยื่อบุด้านบน ไม่ใช่มะเร็ง การฟื้นตัวสมบูรณ์และไม่พบการกลับเป็นซ้ำในช่วงติดตาม แต่ผลของการจี้เย็นแยกจากการตัดออกทั้งหมดไม่ได้
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
ความหายากของเนื้องอกซ้อนชนิดนี้ทำให้รายงานมีประโยชน์ต่อ differential diagnosis และการส่งชิ้นเนื้อในจักษุวิทยา โดยเฉพาะเมื่อก้อนมีสีหรือเส้นเลือดที่ชวนสงสัยมะเร็ง
บทบาทของนักวิจัยไทย
ผู้เขียนทั้งห้าคนมาจากภาควิชาจักษุวิทยาและพยาธิวิทยา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ตั้งแต่การรักษาถึงการยืนยันชิ้นเนื้อ
ข้อจำกัดที่ควรรู้
ผู้ป่วยหนึ่งรายไม่บอกความชุก ปัจจัยเสี่ยง หรือประสิทธิผลเทียบวิธีอื่น การติดตาม 12 เดือนอาจไม่พบการกลับเป็นซ้ำระยะยาว และการมี melanoma คนละตาไม่พิสูจน์ความเชื่อมโยงทางชีววิทยากับก้อน caruncle ที่เป็นเนื้องอกไม่ร้าย