ข้อค้นพบสำคัญ
- จาก 900 คน 30% เปลี่ยนเป็น central alpha-synucleinopathy: MSA 12%, DLB 11% และ PD 7% อัตรารวม 5.09 ต่อ 100 person-years (95% CI 3.79-6.85) MSA เกิดมากในช่วงต้น ส่วน Lewy body disorders ค่อนข้างคงที่ Hyposmia แยก PD/DLB จาก MSA ได้ในระดับหนึ่ง (RR 1.88; 95% CI 1.26-2.97)
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
การกำหนดอัตราแยกตามโรคช่วยออกแบบคลินิกติดตาม การให้คำปรึกษาความเสี่ยง และการคัดผู้ป่วยเข้าสู่การทดลองป้องกันโรคก่อนเกิดอาการเคลื่อนไหวชัดเจน หากมี biomarker ที่แม่นยำมาประกอบ PAF อาจเป็นหน้าต่างสำคัญของการแทรกแซงระยะแรก
บทบาทของนักวิจัยไทย
Sasivimol Virameteekul จากโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์เป็นผู้เขียนร่วม ทำให้สถาบันไทยมีส่วนในงานสังเคราะห์หลักฐานด้านโรคระบบประสาทเสื่อมระดับนานาชาติ บทคัดย่อไม่แจกแจงบทบาทผู้เขียนแต่ละคน
ข้อจำกัดที่ควรรู้
มีเพียง 9 การศึกษาและความแตกต่างระหว่างงานส่วนหนึ่งสัมพันธ์กับระยะติดตาม อัตรารวมอาจได้รับผลจากเกณฑ์วินิจฉัยและรูปแบบส่งต่อผู้ป่วยที่ต่างกัน ปัจจัยทำนายหลายตัวเป็นข้อมูลระดับกลุ่มและอาจไม่แม่นพอสำหรับผู้ป่วยรายบุคคล อีกทั้ง meta-analysis ไม่สามารถแก้ confounding ที่อยู่ในงานต้นฉบับได้ทั้งหมด