แบบสำรวจออนไลน์ PrEP APPEAL ปี 2022 ในหญิงข้ามเพศ 1,178 คนจาก 11 ประเทศเอเชียพบว่า 80.0% รู้จัก PrEP ในกลุ่มที่รู้จัก 62.6% เคยใช้ และในผู้เคยใช้ 78.1% กำลังใช้อยู่ ในผู้ไม่เคยใช้ซึ่งมีความเสี่ยงสูง 60.0% เต็มใจใช้ แต่เพียง 34.0% ของผู้ที่เต็มใจพร้อมจ่ายเอง ประสบการณ์การเลือกปฏิบัติในบริการสุขภาพสัมพันธ์กับโอกาสเคยใช้ที่ต่ำลง ผลเป็นความสัมพันธ์ภาคตัดขวาง ไม่ใช่เหตุและผล
ข้อค้นพบสำคัญ
- 942 จาก 1,178 คนหรือ 80.0% รู้จัก PrEP; 590 จาก 942 คนหรือ 62.6% เคยใช้; และ 461 จาก 590 คนหรือ 78.1% กำลังใช้
- ในผู้ไม่เคยใช้ที่มีความเสี่ยงสูง 265 คน มี 159 คนหรือ 60.0% เต็มใจใช้ แต่เพียง 54 จาก 159 คนหรือ 34.0% เต็มใจจ่ายเอง
- การเข้าถึงระดับประเทศสัมพันธ์กับการเคยใช้ aOR 4.34 ขณะที่การเลือกปฏิบัติในบริการสัมพันธ์กับการเคยใช้น้อยลง aOR 0.66
ทำไมจึงมีความสำคัญระดับโลก
ข้อมูลชี้ว่าช่องว่างของ PrEP ในเอเชียครอบคลุมราคา ความพร้อมบริการ และความปลอดภัยจากการเลือกปฏิบัติ ไม่ใช่เพียงการสร้างความรู้ บันไดช่วยระบุจุดลงทุนด้านการสื่อสาร เงินอุดหนุน การกระจายบริการ และบริการยืนยันเพศสภาพ แต่ความต่างระหว่างประเทศไม่พิสูจน์นโยบาย และความเต็มใจไม่เท่ากับการเริ่มหรือใช้ต่อเนื่อง
บทบาทของนักวิจัยไทย
Rena Janamnuaysook และ Nittaya Phanuphak เชื่อมสถาบันเพื่อการวิจัยและนวัตกรรมด้านเอชไอวีกับศูนย์เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคนข้ามเพศ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ส่วน Hua Boonyapisomparn มาจากเครือข่ายคนข้ามเพศแห่งเอเชียแปซิฟิกในกรุงเทพฯ จึงรวมมิติคลินิก วิชาการ สิทธิ และชุมชนจากไทยไว้ในงานระดับภูมิภาค
ข้อจำกัดที่ควรรู้
การรับสมัครออนไลน์แบบไม่อาศัยความน่าจะเป็นอาจเป็นตัวแทนผู้เชื่อมโยงเครือข่ายและเข้าถึงอินเทอร์เน็ตมากกว่าผู้ถูกกีดกัน ข้อมูลเป็นการรายงานตนเองและเก็บในปี 2022 เพียงช่วงเวลาเดียว ความต่างด้านภาษา ระบบสุขภาพ และขนาดตัวอย่างระหว่างประเทศจำกัดการเปรียบเทียบ ความเต็มใจไม่เท่ากับพฤติกรรมจริง และแบบจำลองอาจมีปัจจัยกวนตกค้าง
ตรวจสอบแหล่งต้นทาง
Journal of the International AIDS SocietyJournal of the International AIDS Society↗DOI: 10.1002/jia2.70209